Α. Καπελέρη: “Σε αφανισμό οδηγούνται οι εργαστηριακοί γιατροί που είναι συμβεβλημένοι με τον ΕΟΠΥΥ”
Τα συσσωρευμένα ζητήματα του κλάδου αναδεικνύουν εργαστηριακοί γιατροί που βλέπουν διαρκή συρρίκνωση στα έσοδά τους, κάτι που οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στο μηχανισμό επιστροφής δαπανών υπηρεσιών υγείας , το γνωστό clawback, με τους ίδιους να τονίζουν ότι πλέον, οκτώ χρόνια μετά την επιβολή του κλειστού προϋπολογισμού από τον ΕΟΠΥΥ, ο κλάδος οδηγείται σταδιακά σε αφανισμό.
Οι ίδιοι ζητούν τον εξορθολογισμό της διαδικασίας έτσι ώστε οι ίδιοι να αποζημιώνονται για την εργασία τους, ενώ εκφράζουν την έντονη δυσαρέσκειά τους για την απαίτηση επιστροφής ποσοστού 40% προς τον ΕΟΠΥΥ και συγκεκριμένα όπως χαρακτηριστικά ανέφερε μιλώντας στον ΤΕΑΜ FM η γραμματέας του Ιατρικού Συλλόγου Ρεθύμνου Αναστασία Καπελέρη, “βρισκόμαστε να χρωστάμε στον ΕΟΠΥΥ δικά μας χρήματα”.
Τις προηγούμενες ημέρες οι Ιατρικοί Σύλλογοι της Κρήτης εξέφρασαν την στήριξή τους προς τους εργαστηριακούς γιατρούς και τα αιτήματά τους με τους ίδιους να ζητούν ευαισθητοποίηση για τα προβλήματα του κλάδου και να εκφράζουν την αγωνία τους για την επόμενη ημέρα.
“Το αυτονόητο θα ήταν να στηριχθεί ο κλάδος μας”
Όπως υπογράμμισε η κα Καπελέρη μιλώντας για την προσφορά του κλάδου στην περίοδο της πανδημίας αλλά και διαχρονικά: “Στηρίζουμε την πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας και εκτελούμε το 80% με 90% των εξετάσεων που απαιτούνται. Στη διάρκεια της πανδημίας δημιουργήθηκαν αυξημένες ανάγκες για εξετάσεις, λόγω αποφυγής των νοσοκομείων ή αδυναμίας εξυπηρέτησης των ασφαλισμένων σε αυτά εξαιτίας της μετατροπής πολλών από αυτά σε νοσοκομεία αποκλειστικά για κορωνοΐό. Το αυτονόητο θα ήταν να στηριχθεί ο κλάδος μας αφού στηρίξαμε και στηρίζουμε την πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας και ικανοποιούμε τις ανάγκες των ασφαλισμένων για εξετάσεις, ρουτίνας, πρόληψης, χρόνιων νοσημάτων, οξέων περιστατικών , παρακολούθησης εγκύων και ευπαθών ομάδων. Δημιουργήσαμε τις προϋποθέσεις που απαιτούνται στα ιατρεία μας για την ασφαλή λήψη και μεταφορά των δειγμάτων για κορωνοΐό και εξασφαλίσαμε πιστοποιημένη εκτέλεση της εξέτασης αυτής. Η στήριξη που ζητούσαμε από την πολιτεία είναι απλά η πληρωμή των εξετάσεων που εκτελέσαμε . Δυστυχώς όμως συνέβη το αντίθετο. Ζητάμε αυτό που δουλέψαμε και δεν είναι ο κόπος μας αλλά και όσα χρειάστηκαν για τη διαδικασία και τα πληρώσαμε από την τσέπη μας”.
Η αυξημένη ζήτηση για εξετάσεις λόγω πανδημίας “εκτός προϋπολογισμού” του ΕΟΠΥΥ
Ο κλειστός προϋπολογισμός ξεκίνησε το 2013 εν μέσω μνημονίων και έκτοτε παρατείνεται μέχρι και σήμερα για τους συμβαλλόμενους με τον ΕΟΠΥΥ εργαστηριακούς γιατρούς, όπως εξήγησε η κα Καπελέρη, αν και είχε ισχύ έως το 2018. Σήμερα και εν μέσω μιας πανδημίας που αύξησε τις ανάγκες για τη διενέργεια εξετάσεων στα εργαστήρια τα εργαστήρια βρέθηκαν μπροστά στην δυσάρεστη διαπίστωση να καλούνται συγκεκριμένα για τον Ιούνιο, να επιστρέψουν στον ΕΟΠΥΥ χρήματα που είναι ουσιαστικά “εκτός” αρχικού προϋπολογισμού. Πιο συγκεκριμένα η ίδια υπογράμμισε: “Ο ΕΟΠΥΥ εφάρμοσε το 2013 κλειστό προϋπολογισμό προκειμένου να ελέγξει τις δαπάνες για την υγεία. Εφάρμοσε και το μέτρο του clawback που σημαίνει παίρνω πίσω χρήματα υποχρεωτικά. Αφού είπανε ότι έχουμε κλειστό προϋπολογισμό, ο ΕΟΠΥ διαθέτει ένα συγκεκριμένο ποσό για εργαστηριακές εξετάσεις, ύψους περίπου 350 εκ ετησίως. Αν υπάρξει αυξημένη ζήτηση για λόγους που ήδη έχουμε αναφέρει -τώρα ήταν η πανδημία, σε άλλη περίπτωση μπορεί να έχουμε αυξημένες εξετάσεις από τους ασφαλισμένους, όπως οι καρκινοπαθείς-. Επιπλέον έχουν μπει νέες ανοσολογικές εξετάσεις που βοηθούν στην διάγνωση των διαφόρων νοσημάτων. Οι παραπάνω εξετάσεις που ζητούνται δημιουργούν ένα αυξημένο ποσό. Το ποσό αυτό που είναι χρήματα που ξοδεύουν οι εργαστηριακοί γιατροί για να κάνουν τις εξετάσεις και αντί να αποζημιωθούν από τον ΕΟΠΥΥ, ζητείται να επιστραφεί από τους εργαστηριακούς γιατρούς με οριζόντιο τρόπο. Για τον μήνα Ιούνιο η δαπάνη που διαθέτει ο ΕΟΠΥ είναι περίπου 20,5 εκατομμύρια. Αυτό που χρειάστηκε ήταν 33 εκατ. Η διαφορά που είναι γύρω στα 13 εκατομμύρια, ζητάει ο ΕΟΠΥ να πληρωθεί από εμάς και φτάνουμε σε ένα ποσοστό του 40% -που απαιτείται να επιστραφεί- και είναι ποσοστό που το έχουμε δουλέψει. Είναι χρήματα δικά μας. Και βρισκόμαστε να χρωστάμε στον ΕΟΠΥ δικά μας χρήματα. Μας αναγκάζει στην ουσία να δουλέψουμε κάτω από το λειτουργικό μας κόστος. Οδηγεί σε αφανισμό τους εργαστηριακούς γιατρούς που είναι συμβεβλημένοι με τον ΕΟΠΥ”.
Εκτός από το clawback ωστόσο, όπως πρόσθεσε η κα Καπελέρη, οι εργαστηριακοί γιατροί είναι αντιμέτωποι και με το rebate- την υποχρεωτική έκπτωση που επιβάλλει ο ΕΟΠΥ στους εργαστηριακούς γιατρούς λόγω τζίρου-. Όπως επεσήμανε η ίδια: “Δηλαδή μέχρι 5 χιλιάδες ευρώ μηνιαίως, δεν υπάρχει υποχρεωτική έκπτωση ενώ μετά τις 5 χιλιάδες υπάρχει και φτάνει έως και το 20% ή 30%. Δηλαδή ένας συνάδελφός μου που μπορεί να έχει αυξημένο τζίρο γιατί έχει πελατεία φτάνει να έχει και το clawback και το Rebate. Έχουμε φτάσει συνάδελφοι να πάρουν το ¼ της μηνιαίας υποβολής τους”.
Επιπλέον, όπως σημείωσε η ίδια από το 2016 διατηρείται η υποκοστολόγηση που επιβλήθηκε στις 50 πιο συνηθισμένες εξετάσεις με αποτέλεσμα σήμερα όπως εξήγησε “οι εργαστηριακοί γιατροί να δουλεύουν για επιβίωση”.
Η γραμματέας του Ιατρικού Συλλόγου Ρεθύμνου υπογράμμισε πως με την γνωστοποίηση των ζητημάτων του κλάδου, πρόθεση των εργαστηριακών γιατρών ήταν να ευαισθητοποιήσουν την κοινή γνώμη ενώ παράλληλα επεσήμανε πως τα εργαστήρια θα συνεχίσουν να εκτελούν αδιάκοπα τις εξετάσεις διότι όπως τόνισε: “είμαστε γιατροί, έχουμε συνείδηση ξέρουμε ότι ο κόσμος δεν μπορεί να εξυπηρετηθεί άλλου πέρα από τα εργαστήριά μας”.
Επιπλέον , πρόσθεσε: “Θέλαμε να ευαισθητοποιήσουμε την κοινή γνώμη, να αναδείξουμε το πρόβλημά μας και προσπαθούμε μέσω διαπραγματεύσεων με τον ΕΟΠΥΥ να καταργήσουμε αυτό το παράλογο και ληστρικό μέτρο. Ζητάμε το αυτονόητο, να πληρωνόμαστε τον κόπο μας και τα χρήματα που διαθέτουμε για να στηρίζουμε την πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας στον τόπο μας. Αυτό είναι το αυτονόητο. Σε όλα αυτά πρέπει να αναφέρουμε ότι οι υπηρεσίες που προσφέρουμε στον ασφαλισμένο είναι υψηλού επιπέδου. Τα εργαστήρια είναι άριστα μηχανήματα και έχουμε εσωτερικό ποιοτικό έλεγχο , εξωτερικό ποιοτικό έλεγχο. Δηλαδή πληρώνουμε σε κέντρο αναφοράς να μας στείλει ένα δείγμα αίματος το οποίο το μετράμε στα μηχανήματά μας , στέλνουμε τα αποτελέσματά μας και ξέρουμε αν κάνουμε σωστά τις εξετάσεις μας. Διαθέτουμε ουσιαστικά τον ατομικό φάκελο υγείας του κάθε ασθενή και μπορώ να σας πως και σε βάθος δεκαετίας .Αυτό που προσπαθεί να φτιάξει η πολιτεία εμείς το έχουμε ήδη. Έχουμε μια προσωπική σχέση με τον ασθενή και αυτή η σχέση με τον οικογενειακό γιατρό είναι ανεκτίμητη και για τις δυο πλευρές. Συμβάλλουμε τα μέγιστα στη σωστή διάγνωση και προφανώς και στη θεραπεία”.
Όπως εξήγησε η ίδια τις προηγούμενες ημέρες πραγματοποιήθηκαν συναντήσεις και με βουλευτές του Ρεθύμνου με στόχο να συζητηθούν τα αιτήματα του κλάδου και την ελπίδα των γιατρών αυτά να ικανοποιηθούν: “Είχαμε συναντήσεις με τους βουλευτές του νομού μας. Ήταν πολύ εποικοδομητική η συζήτηση. Ο κος Κεφαλογιάννης χαρακτήρισε δίκαια τα αιτήματά μας και ελπίζουμε και αισιοδοξούμε ότι θα επικρατήσει η λογική και θα ικανοποιηθούν τα αιτήματα αυτά”.
Δεν υπάρχουν σχόλια